随着医疗保健付款人解决方案的普及，许多组织正在考虑哪些是您在内部建立的工作者解决方案的更好选择，或者应该从值得信赖的供应商那里购买？基于组织的文化和策略，以及提供的服务，没有一种尺寸适合所有答案。ld体育下载它与有关组织有关。然而，每个方法都有非常具体的利弊，这里我们分析了这些优点和缺点，使组织更容易识别对其有关它们的解决方案驱动的支付平台的正确方法。
医疗保健支付者解决方案处理组织的生命周期。因此，组织必须考虑他们是否有足够的带宽来使用数据，并过渡到一个解决方案驱动的付费平台。在过去，使用供应商来购买的选项医疗付款解决方案很少。医疗保健组织别无选择，只能为医疗保健支付者解决方案构建自己的基础设施。与所有行业一样，医疗保健行业现在正蓬勃发展，提供强大的医疗保健支付者服务的供应商选择。ld体育下载在决定是买房还是买房之前，谨慎地考虑每个选项的以下特点。
购买企业支付者解决方案软件:
对于那些不倾向于使用内部资源构建自己平台的组织，医疗保健市场上充斥着现在提供顶级支付管理解决方案的供应商。尽管购买解决方案有几个优点，但与构建解决方案相比，购买解决方案可能存在一些问题。
购买医疗保健企业付款人解决方案的优势：
- 〇高水平的执行力外部供应商提供完美定制的解决方案，并带来高度的行业知识，以及从为类似组织提供解决方案中获得的经验。
- 快速发展,医疗保健机构没有很多时间用于内部构建，可以通过稳定的供应商获得快速执行的解决方案。在很短的时间内，可以使用最好的可用技术实现该解决方案，包括用于快速执行的适配器和加速器。
- 前卫的技术,购买一个付费解决方案带来的奢侈，知道解决方案的所有功能将嵌入最新的技术产品。选择合适的供应商会带来相关的行业经验和最适合的解决方案。
- 全面发展,行业供应商现在提供的管理解决方案，可以照顾组织所需的支付功能的整个生命周期，这在内部构建的解决方案中通常是缺乏的。通过降低风险和缩小当前系统中可能存在的差距，这进一步有利于组织。
- 非依赖内部资源 -外部供应商带来了自己的IT专家和工程师，并不要求组织内部资源执行，为他们的日常工作和现有职责进行备用。
- 较低的执行和所有权成本 -与购买一个解决方案比构建它更昂贵的普遍观念相反，从长远来看，执行和拥有的总成本，当考虑到维护成本时，结果是比内部构建支付系统要低得多。
购买医疗保健企业支付者解决方案的缺点:
- 缺乏运营知识 -当涉及到协调护理或责任护理时，操作知识是关键。当外部供应商执行并安装付款人解决方案软件时，他们经常会在没有向内部员工传授足够的系统操作知识的情况下离开组织。
- 缺乏定制 -从供应商那里购买的付款人管理解决方案可能嵌入顶级功能，但它缺乏的是为特定组织量身定制的方法。供应商可能提供一个强大的解决方案，但它仍然可能没有一些特别适合相关医疗机构的功能。
- 内部IT人员知识的浪费 -如果组织配备了内部软件开发人员，他们的专业知识通常被浪费在购买选项上。它们可以提供对软件开发至关重要的有价值的输入。
- 〇失败的风险在外包任何工作时，总有失败的风险。这是因为任何供应商的成功执行的保证不是100％。执行策略和专业知识都在组织控制之外，有时会导致失望。
- 难以确定正确的供应商-尽管医疗保健行业中有大量的供应商，这使得购买软件的选择很方便，但这也带来了一定程度的困惑和选择错误供应商的风险，这最终会导致不满意的结果。
构建企业支付者解决方案软件:
即使供应商的可用性在增加，一些组织仍然倾向于通过利用他们自己的软件开发人员和使用组织内部人员和知识来构建他们自己的管理解决方案。同样，这种方法有优点也有缺点，必须谨慎地做出决定，同时考虑到等式的两面。
构建医疗企业支付方解决方案的优势:
- 组织特定知识 -利用内部软件开发人员具有与该组织相关的竞争优势和具体知识。
- 定制的解决方案 -构建内部软件通常会嵌入一些功能，这些功能可以提供与组织自身需求相关的解决方案，并解决系统中可能存在或可能不存在的其他付费解决方案的差距。
- 〇降低初期费用考虑到资源是内部的，构建软件的初始成本比组织购买企业解决方案的成本要低。在医疗保健机构中已经可以获得IT开发人员的专业知识。
- 所有权优势,内部构建的软件是组织的智囊，具有所有权的优势。在医疗保健行业的大规模范围内，它作为知识资产提供了额外的优势。
- 内部的支持,在构建您自己的企业软件时，内部员工支持具有明显的优势，可提供有价值的洞察解决方案的要求。从前端员工到后端管理，每个人都可以促进整体功能。
构建医疗企业支付方解决方案的缺点:
- 内部纷争,在构建企业软件解决方案时，由于在实施策略上的意见和想法不同，组织内部可能会发生政治斗争。
- 为现有员工增加工作-内部软件开发人员和IT专业人员，以及组织的所有其他员工必须为软件的构建分配时间，这超出了他们的常规职责。这可能会使工作人员感到沮丧，有时还会使正常工作缺乏效率。
- 软件不胜任的风险即使拥有组织的内部知识，构建软件的开发人员也缺乏与外部供应商的服务相区别的行业经验和实际操作经验。ld体育下载此外，他们接触到的最新技术是有限的，他们可能没有意识到某些解决方案可以通过最近开发的技术来增强。
- 更长的开发时间 -从技术上讲，构建一个护理管理解决方案是一个由内部工作人员第一次举行错误和学习的人。因此，他们将是在过程中涉及的重新构建，重新接近和重做。它相当于雇用一个组织是谁是第一个客户的供应商。
- 〇总费用增加这种情况的讽刺是那些通常选择建立自己解决方案的组织，从长远来看，这座建筑物已经花费了他们购买软件的成本。这是由于在构建软件时进行的重做和重新构建，执行速度较慢，最后的维护成本更高。
医疗保健支付者解决方案面临的挑战:
当组织决定自动化付款人解决方案时，妨碍了许多挑战。第一次考虑是需要资本投资。如果没有投资的意志，没有含量的IT开发强大的IT解决方案。当考虑这些技术发展的优势时，这些创新提供了明显的竞争优势，这些创新为医疗保健实体提供了。但是，如下所述，沿途有一些障碍：
- 冲突的输入:在考虑部署付款方案时，临床决策支持以及员工投入的一致性通常是障碍。难以放置自动化系统，因为相同的问题会在整个组织中获得不同的答案。这种缺乏一致性妨碍创建数据驱动的付款人解决方案。
- 缺乏透明度的文化:这对医疗保健行业来说是一个巨大的挑战，因为大多数组织都不愿意与外部供应商共享内部信息，甚至不愿意跨部门共享信息。此外，大多数医疗保健诊所、医院等不愿透露信息，这使他们看起来很虚弱，这使得改进解决方案的建议极其困难。
- 对自动化解决方案的信心降低:通常，通过有疑问，通过支付者解决方案衍生的统计数据，包括索赔分析，人口健康统计等。医疗保健专家需要将更多信念放入技术能够进行支付生命周期，处理红旗，并为改进的建议提供最小的人力干预。
- 付款策略的演变：支付改革正在不断地从传统的按服务收费的偿还制度发展到新的和改进的基于价值的保健支付。这些变化需要一些时间来适应，因此，过渡会经历一些困难。
- 犹豫投资：由于对技术缺乏信心，人们对投资支付解决方案犹豫不决。由于没有意识到潜在的好处或对这些系统缺乏信任，很多医疗保健专家不愿意投资于这些技术。
- 混合初始结果：支付模式的转变和基于价值的医疗报销模式的采用，最初产生了好坏参半的结果。与任何早期的采用一样，最初的过渡经历了初期的问题，并且并不总是显示性能改进。
- 管理复杂性:支付模式本质上是复杂的，给行政人员带来了更高的负担。医疗保健组织通常缺乏技术和能力来执行分析以实现质量执行和改进。
Payer解决方案流程说明:
在医疗保健行业中，有一种普遍的表达方式，即改变提供护理和执行医疗保健功能的方式。这种转变很微妙，但正在进行中。在以更低的成本提供更高质量的医疗服务方面已经取得了巨大的飞跃。开始向基于价值的医疗服务转变的最佳途径是遵循向更高质量的医疗服务提供迈进的关键步骤。
- 第一步:基于绩效的激励
- 第二步:集体支付
- 第三步:负责任的关怀安排
第一步:基于绩效的激励
这是一个简单而直接的激励制度过程，它根据某些既定的指标，通过奖励制度来鼓励业绩的改善。它有时还包括对成绩不佳的惩罚。
- 构建这个平台的优势在于对个人相关性的敏锐洞察，但缺点在于不成功的奖惩标准。
- 购买这个平台将带来定义指标的行业经验的优势，但缺点是与特定组织的相关性。
第二步:集体支付
在这个过程中，为消费者提供了一个选择，即一次性地为一个人提供的所有服务支付一次费用ld体育下载医疗服务提供者为整个护理案例，而不是每项服务单独收费。这种方法鼓励医疗保健组织作为一个团队工作，而不是每个医疗保健实体只对其服务的结束负责。捆绑支付所涉及的服务种类ld体育下载可以根据人口健康状况确定。
- 建立这个平台的好处是可以建立自己的伙伴关系和目标，但缺点是可以加入捆绑支付计划的供应商数量有限。
- 购买此平台将带来一系列可以捆绑在一起的提供商的优势，但在广泛的提供商网络中遵守依从性的缺点。
第三步:负责任的关怀安排:
这是第三种付款方式的过程,是由医疗服务提供者之间达成协议,付款人建立total-cost-of-care系统和带有奖励或处罚根据病人的总成本和提供给他们的保健基础上建立的质量标准。
- 构建这个平台的优势在于，提供商可以缓慢地进入这个复杂的支付系统。这一过程的复杂性很可能会在建立这一体系的过程中留下许多空白。
- 由于行业经验，收购这个平台可以提供执行方面的专业知识优势，但由于其标准战略，它不适合医疗保健提供商，这是一个缺点。
结论:
随着医疗保健服务成本的不断增加，创新至关重要，特别是对于支付方解决方案。关于是否应该购买或构建系统的方法完全取决于医疗保健组织，但在做出选择之前，应该仔细评估上述的利弊。有时，当提供商针对的是一小部分消费者时，就会出现定制的内置支付解决方案也许是个明智的选择。通常，选择一个有经验和高效的供应商是一个明智的选择，可以从该供应商过去与其他医疗保健机构合作过的行业经验和曝光率中获益。
最后，没有确定成功的射击方法，每个组织都必须为自己认为适当的课程。在组织内创建某些业务指南将使标准化成为做出正确选择的关键指导工具。
