健康产业由许多不同的组成部分和过程组成。我们经常不谈论数据，但它无疑是不可分割的一部分实践管理．处理量大卫生信息学需要一个标准化的系统。

电子数据交换(EDI)事务使用已建立的消息格式和标准在医疗保健机构、保险公司和患者之间安全地传输数据。EDI系统解决了转换错误，改进了医疗服务的互操作性，降低数据交换和解释成本。乐动体育足球医疗计划、信息交换中心和医疗保健提供者进行交换医疗记录在电子方面，有义务为医疗保健中的所有EDI交易实现统一的标准与hipaa兼容．EDI解决方案确保了安全性和准确性电子健康记录．要集成医疗EDI，所有实体都必须遵循特定的数据规范。例如，如果信息被传送到一台接收计算机，它就被转换成非人类语言的软件电子数据交换．电子数据解决方案使用的所有文档集都被分配了标准代码。

医疗EDI类型

医疗EDI类型

医疗保健组织使用十种类型与hipaa兼容电子数据交换软件:

  • 医疗保健索赔事务-允许提供者和患者提交索赔信息，并访问和共享数据。
  • 零售药房索偿交易-使医疗保健专业人员和监管机构能够提交零售药品索赔。此外，这个EDI软件解决方案传输零售药店服务和ld体育下载医疗帐单付款人的付款信息。
  • 保险公司利用医疗索赔支付/咨询事务支付给医疗服务提供者．
  • 福利登记和维护-支付索赔的工会、政府机构、保险机构、协会或医疗保健组织使用该医疗保健EDI软件。
  • 扣除的工资和其他集团保费支付的保险产品-医疗保健中的EDI交易为保险产品支付保费。提供商使用医疗保健中的电子数据交换与金融组织共享信息。
  • 医疗资格/效益调查-电子数据交换系统可以帮助医疗保健机构向金融机构和政府机构发送有关医疗保健福利和订户资格的查询。
  • 医疗资格/反应中获益此电子数据交换解决方案的主要目的是响应有关与订阅者或家属相关的医疗保健福利和资格的请求查询。
  • 医疗保健索赔状态- - -这种EDI医疗保健允许医疗保健提供者请求或验证先前提交给支付方(如保险公司)的医疗保健状态。
  • 医疗保健索赔状态通知-医疗保健EDI使提供者能够报告以前提交的索赔的状态。医疗保健费用保险公司在医疗保健中使用这种EDI。
  • 医疗保健服务审查信息-医院在医疗帐单中使用EDI请求付款人(如保险公司)的授权。

EDI的好处

EDI的好处
  • 更好的效率

在医疗保健中处理EDI交易可以进行高效和安全的支付交易。由于计算机以EDI标准处理医疗保健的所有内容，医疗保健组织不再等待手动输入信息。因此，可以使用EDI事务将数据自动输入到必要的系统中。

  • 提高准确性

电子数据交换交易提高了数据管理的准确性医疗自动化．基于云计算的EDI使各方能够收到可靠的信息并成功实现人口健康管理保持一致。

  • 标准化

电子数据交换标准化避免了不同格式之间的混淆。类似于远程医疗和移动健康在实践中，EDI标准确保所有各方在EDI合作伙伴之间共享和发送文档时遵循一种通用格式。

  • 成本效率

医疗保健中的EDI交易提供了效率和更高的准确性，从而节省了成本。EDI系统为临床医生每次索赔节省1.49美元。根据CAQH的研究，这些节省每年可达1102亿美元医疗服务提供者每年可以额外节省130亿美元。

  • 提高了生产率

医疗保健中的EDI交易可以通过提高生产率降低成本。使用EDI解决方案，接收方可以通过以下方式以最小的错误获得所需的数据健康分析，提高员工的工作效率和整体绩效效率。

  • 增加安全

EDI医疗应集成高质量的静止和运动加密、认证和受限数据访问。由于只有经过授权的方才能访问患者数据，因此它保护了数据隐私并增加了安全性病人接触．

EDI是如何工作的

EDI是如何工作的

医疗保健中的EDI事务涉及两个步骤，让我们来看看它们。

1.EDI映射

EDI映射是指将在医疗管理应用程序中创建的业务文件(如pdf、Excel和谷歌sheet)转换为医疗保健中的EDI事务的格式。EDI映射和翻译非常重要，因为EDI文档是不可读的，而且如果没有它们就很难使用。医疗保健EDI事务具有用于的内置EDI映射和翻译连接器HIPAA和HL7文档，节省了定制脚本编写的时间。

2.测试和验证

在创建EDI文档时，必须对它们进行测试和验证，以确保准确性。EDI事务需要严格的测试，该测试使用一个称为Snip级别的系统。它涉及跨7个级别验证文件，以确保每个文档都包含所有必要的数据。

3.B2B文件传输

标准的EDI医疗保健文件从一个合作伙伴发送到另一个合作伙伴，例如提供商发送到付款人、药房或政府机构。HIPAA法规坚持EDI文档只交换给预定的合作伙伴，而不是其他任何人。EDI文件的传输强调加密、身份验证和健壮地保护文件传输。

4.EDI集成

护理提供者和合作伙伴利用EDI软件的电子账单交易将其转换成可用的格式医疗自动化．这种自动化是集成EDI事务的关键组成部分，因为它促进了简化的端到端EDI数据流，减少了人工错误，提高了准确性，并节省了时间。

结论

医疗保健中的EDI交易对于提高患者护理质量至关重要，包括综合护理或协作护理服务ld体育下载．EDI集成可能看起来很复杂，但它需要高水平的编程技能和HIPAA规则的实践知识。OSP团队拥有必要的经验和技能，可以构建一个定制的EDI软件，该软件将运行良好并符合HIPAA法规。我们可以帮助您成功地实现医疗保健领域的EDI事务。