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OSP实验室设计的定制云索赔审查系统

2019年11月23日

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医疗保健行业是一个动态的、变化更快的行业。诊断和程序代码的快速变化、医疗保险组织的多变需求以及账单错误给现有的索赔管理系统带来了更大的挑战。OSP Labs设计了一个全面的、定制的付款后索赔审查模型,以增强索赔处理工作流,并使用患者授权、Pokitdot api和索赔清理工具确保已裁决索赔的准确性。

根据美国家庭医生学会(AAFP)最近的报告,整个医疗保健行业的平均拒绝索赔率在5%到10%之间。医疗保健提供商和患者需要一个自动化的、基于网络的理赔审查系统,以便轻松上传标准的EOB表格,避免理赔错误,并减少周转时间。”OSP实验室技术副总裁约翰·鲁索说。

OSP建立了一个基于web的自动化索赔审查系统,以简化索赔审查过程。他们的定制解决方案帮助执行Pokitdok X12 API索赔状态呼叫,以导出患者数据,并使用AETNA指南验证索赔。该系统从上传的EOBs中提取ICD-10和CPT代码,内置的索赔清理工具根据指定的Aetna指南、CDC和NCCI指南自动验证这些代码。

OSP大大缩短了整个索赔审查过程的周转时间,从而产生100%无错误的EORs。

关于百:

OSP是专门提供定制医疗保健软件解决方案的供应商,以帮助整个医疗保健生态系统,包括提供商、支付方和计费组织。作为技术专家,我们以客户为中心的方法和先进的技术,努力加快医疗保健领域的创新。

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